Нипертен - инструкция по применению, условия отпуска из аптек, отзывы, противопоказания, применение, состав

В предлагаемом вам материале присутствует инструкция по применению для лекарства Нипертен: упаковка, особенности применения во время беременности, фармакокинетика, из чего состоит, дозировка, показания к использованию, общая информация о нем, фармакологическое действие, описание, форма выпуска, последствия передозировки и иная информация. Дополнительно дается ссылка на применяющиеся заменители лекарства. Вы можете ознакомиться с мнениями медицинских работников о практике применения вышеуказанного лекарственного препарата, отмеченных особенностях воздействия при разных заболеваниях, для разнообразных категорий пациентов, в различных условиях лечения. Дополнительно мы публикуем мнения больных об эффективности лечения им в их конкретных случаях. Большая просьба ко всем посетителям принять участие в обсуждении, рассказать о личном случае применения лекарственного средства. Рекомендуем также сопоставить его действие с эффективностью заменителей, немедикаментозных способов лечения. Ваше заключение представляет очень большую значимость для медиков-специалистов, больных, сотрудников аптечных пунктов, фармацевтов.

ATX

C07AB07

Международное название

Nimetrorten

Кто производит выпуск

КРКА-РУС (Россия)

Форма

таблетки

Цены в рознице

116

Фармокологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Нипертен обладает гипотензивным, бета-адреноблокирующим, антиангинальным, а также антиаритмическим фармакологическим действием.

Показания для использование

От чего таблетки? Нипертен показан при:

  • гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • профилактике приступов стенокардии.

Методика приема

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;

лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.

1 неделя 1.25 мг 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз/сут
2 неделя 2.5 мг 1 раз/сут
3 неделя 3.75 мг 1 раз/сут
4-7 неделя 5 мг 1 раз/сут
8-11 неделя 7.5 мг 1 раз/сут
12 неделя и далее 10 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Возможные побочные последствия

Не прерывайте лечение Нипертеном резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как эго может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Нипертена.На начальных этапах лечения препаратом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Контроль за состоянием пациентов должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), проведение электрокардиограммы, определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (I раз в 4-5 месяцев). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев).Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС менее 60 уд/мин.В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 60 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.Дыхательная системаПеред началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета-адреномиметиков. У ‘курильщиков’ эффективность бета-адреноблокаторов ниже.Аллергические реакцииБета-адреноблокаторы, включая Нипертен, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.Общая анестезияПри проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию Нипертеном перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 часов до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что вы принимаете Нипертен.ФеохромоцитомаУ пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) Нипертен может применяться только на фоне одновременного применения альфа-адреноблокаторов.ГипертиреозПри лечении Нипертеном симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.Нипертен не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Когда использование категорически запрещено

шок (в т.ч. кардиогенный);

коллапс;

отек легких;

острая сердечная недостаточность;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

AV-блокада II и III степени;

синоатриальная блокада;

СССУ;

выраженная брадикардия;

стенокардия Принцметала;

кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;

одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);

поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

болезнь Рейно;

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

Описание

Нипертен — это лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Медикаментозное средство обладает гипотензивным, антиангинальным, а также антиаритмическим терапевтическим действием. Клинический эффект достигается в результате способности определенных действующих компонентов препарата блокировать бета1-адренорецепторы. Нипертен широко используется для борьбы с заболеваниями, поражающими середечно-сосудистую систему. Препарат назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью в хронической форме, артериальной гипертензией, а также ишемической болезнью сердца.

Для беременных

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • НПВС: ослабление эффективности Нипертена;
  • Сердечными гликозидами, Резерпином, Верапамилом, антиаритмическими ЛС, Метилдопой, Гуанфацином, Дилтиаземом или Амиодароном:брадикардия, АВ-блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность;
  • Нифедипином, диуретиками, Гидралазином, Клонидином, гипотензивными ЛС или симпатолитиками: чрезмерное падение АД;
  • Недеполяризующими миорелаксантами или кумариновыми антикоагулянтами: удлинение их действия;
  • Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими, седативными и снотворными ЛС или Этанолом: угнетение ЦНС;
  • Эрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи: нарушения периферического кровообращения;
  • Сульфасалазином: повышение концентрации препарата;
  • Рифампицином: снижение периода полувыведения Нипертена.

Превышение нормы дозирования

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. Симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты класса I A не применяются); при снижении АД – пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Вид выпуска препарата

  • Таблетки покрытые оболочкой, 5 мг+5 мг – 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт; 2.5, 5 или 10 мг – 30 или 100 шт; 5 мг+10 мг – 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт; 10 мг+10 мг – 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

Необходимые условия для правильного хранения

  • Нахождение препарата вдали от источников тепла;
  • Сухое тёмное место без доступа детей.

– 15-25 градусов. – различный, зависит от производителя, указывается на упаковке.

Состав

1 таблетка:

  • бисопролола фумарат (2:1) – 2.5, 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Дополнительно

Состояние пациентов, проходящих лечение Нипертеном, должно постоянно контролироваться медицинским персоналом. Для пациентов пожилого уровня рекомендовано проведение исследований функций почек не реже 1 раза в 5 месяцев. Врачам рекомендуется обучить пациентов технике подсчета частоты сердечных сокращений (показатель ЧСС), чтобы они при необходимости могли самостоятельно контролировать свое состояние.

Перед началом непосредственного лечения пациентам с бронхолегочным анамнезом рекомендуется пройти всесторонней обследование дыхательных путей. На фоне лечения может уменьшаться выделение слёзной жидкости, это стоит учитывать пациентам, использующим контактные линзы.

Детям

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Необходимость рецепта

Отпуск по рецепту врача.

Обращаем Ваше внимание! Перед приемом препарата, проконсультируйтесь с врачом!
Нипертен – инструкция по применению, условия отпуска из аптек, отзывы, противопоказания, применение, состав
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *