Небилет - инструкция по применению, симптомы передозировки, условия отпуска из аптек, отзывы врачей, аналоги препарата

В аннотации по применению средства Небилет находится: режим дозирования, упаковка, когда применяется, специфика употребления при лактации, общие сведения, состав, фармакологическое действие, противопоказания, описание, совместное действие с другими медикаментами, побочные действия, последствие передозировки, фармакокинетика, в каком виде выпускается и т.д.. В публикации вы подберете список аналогов. Медицинские работники опубликовали собственные мнения об особенностях лекарственного действия при разных диагнозах. Отзывы об собственном опыте применения прописанного им этого средства выложили также больные. Мы обращаемся к читателям, поведать о своем практическом опыте на текущей вэб страничке. Какие еще лекарства при тех же показаниях, по вашему мнению, в большей степени эффективны? Есть ли у вас опыт его применения в совмещении с народными методиками, лечебной гимнастикой, физиотерапией? Публикацией своего отклика вы несомненно поможете остальным пациентам успешнее избавиться от своего недуга.

ATX

C07AB12

Международное название

NEBILET

Кто производит выпуск

BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA (Германия)

Форма

таблетки

Цены в рознице

514

Фармокологическая группа

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;

L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Показания для использование

Препарат применяется в терапии пациентов с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:

– артериальная гипертензия,

– ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения,

– препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Методика приема

Подробная инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения пациентов с почечной недостаточностью старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10мг.

Возможные побочные последствия

действия Небилета

При приёме препарата могут возникать побочные действия в виде: головной боли, головокружения, усталости, парестезии, тошноты, диареи, запора, сухости в ротовой полости.

Не исключено развитие брадикардии, ортостатической гипотензии, сердечной недостаточности, отёчности, нарушения сердечного ритма, синдрома Рейно, депрессии, сонливости, бессонницы, галлюцинаций, аллергических реакций, фотодерматоза, гипергидроза, бронхоспазма и ринита.

Когда использование категорически запрещено

  • Функциональная недостаточность миокарда в острой форме;
  • Выраженное понижение артериального давления;
  • Блокада проводящей системы сердца;
  • Наличие кардиогенного шока;
  • Индивидуальная непереносимость Небилета или его компонентов;
  • Выраженные функциональные нарушения деятельности печени;
  • Наличие облитирующих заболеваний сосудистой системы;
  • Стойкое длительное снижение настроения;
  • Беременность на любом сроке;
  • Возраст менее 18-ти лет;
  • Функциональная недостаточность сердечной мышцы хронического течения, находящаяся в стадии декомпенсации;
  • Урежение сердечного ритма;
  • Одновременное применение Небилета с Верапамилом;
  • Применение Небилета во время грудного вскармливания;
  • Наличие опухолей надпочечников;
  • Сдвиг рН крови в кислую сторону, вызванное нарушениями обменных процессов;
  • Наличие бронхиальной астмы в истории болезни;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Наличие спазма бронхов в истории болезни;
  • Врожденная непереносимость лактазы;
  • Нарушение всасывания углеводов;
  • Повышенная чувствительность к Небилету или его компонентам;
  • Врожденный или приобретенный дефицит лактазы.

Описание

Небилет – это медикаментозное средство, которое широко используется для лечения артериальной гипертензии и сопутствующих ей сосудистых заболеваний. Препарат снижает артериальное давление, улучшает функцию сердечного выброса, а также способствует уменьшению болей в сердце при стенокардии. Используется в качестве препарата, как для монотерапии, так и для комбинированного лечения артериальной гипертензии, а также приступов стенокардии напряжения. Обладает свойством к накоплению, поэтому развитие терапевтического эффекта наблюдается только через несколько дней после приема препарата. Хорошо переносится и не вызывает побочного действия.

Для беременных

Во время беременности Небилет принимают только в исключительных случаях.Во время грудного вскармливания применение Небилета возможно только после прекращения кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Превышение нормы дозирования

Симптомы:

  • Сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления, синюшность кожных покровов, блокада проводящей системы сердца, кардиогенный шок, коматозные состояния, остановка сердца;
  • Центральная нервная система: тошнота, потеря сознания, рвота;
  • Дыхательная система: спазм бронхов.

Специфическое противоядие: нет.Лечение передозировки:

  • Срочное промывание желудка;
  • Прием энтеросорбентов в высокой дозе;
  • Применение лекарственных препаратов, оказывающих обратное действие.

Гемодиализ: неэффективен.

Вид выпуска препарата

Таблетки, 5 мг – 7, 14, 28 или 56 шт.

Необходимые условия для правильного хранения

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Состав

Небиволола гидрохлорид микронизированный + вспомогательные вещества.

Дополнительно

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Влияние на репродуктивную функцию

В двухгодичном исследовании небиволола на мышах наблюдалось статистически значимое увеличение частоты развития гиперплазии тестикулярной ткани и аденомы яичка при введении в дозе 40 мг/кг в сутки (в 5 раз выше МРДЧ, равной 40 мг/м2).

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяца (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Существующие аналоги

Аналоги лекарственного препарата Небилет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бинелол
  • Небиватор
  • Небиволол
  • Небиволола гидрохлорид
  • Небикор Адифарм
  • Небилан Ланнахер
  • Небилонг
  • Невотенз
  • ОД Неб

Аналоги по фармакологической группе (бета-адреноблокаторы):

  • Анаприлин
  • Арутимол
  • Атенобене
  • Атенова
  • Атенол
  • Атенолол
  • Атеносан
  • Ацекор
  • Бетакард
  • Бетаксолол
  • Беталок
  • Бетоптик
  • Бетофтан
  • Бипрол
  • Бисокард
  • Бисопролол
  • Бревиблок
  • Вазокардин
  • Вискен
  • Глаумол
  • Индерал
  • Конкор
  • Конкор Кор
  • Корбис
  • Корвитол
  • Коргард
  • Корданум
  • Кординорм
  • Коронал
  • Ксонеф
  • Кузимолол
  • Локрен
  • Метокард
  • Метолол
  • Метопролол
  • Небиватор
  • Небилонг
  • Обзидан
  • Окумед
  • Окумол
  • Оптимол
  • Принорм
  • Пропранобене
  • Пропранолол
  • Сандонорм
  • Сектрал
  • Соталекс
  • Тимолол
  • Тимоптик
  • Тразикор
  • Тримепранол
  • Целипрол
  • Эгилок
  • Эгилок Ретард

Детям

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Необходимость рецепта

По рецепту.

Для водителей

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Обращаем Ваше внимание! Перед приемом препарата, проконсультируйтесь с врачом!
Небилет – инструкция по применению, симптомы передозировки, условия отпуска из аптек, отзывы врачей, аналоги препарата
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *